english
כללי
עיסוי או מסאז' הינה הפעלת מניפולציה על הרקמות הרקות בגוף, הכוונה בדרך כלל לשרירים או המפרקים. עיסוי עשוי להועיל בהרפיית המתח והפחתת כאב, לשפר את הזרימה של הדם והלימפה ולהרגיע. הטיפול מוגדר כטיפול במגע בו המטפל יוצר מניפולציה של לחץ או שיפשוף, בעזרת כף היד, האמות, המרפקים או הרגליים. קיימים כ-80 סוגים שונים של סיגנונות עיסוי, חלקם עדינים וחלקם עשויים להיות עמוקים נמרצים ואקטיביים. מטפלים בעיסוי או כפי שהם נקראים בשפה העממית – מסאז'יסטים, עוברים הכשרה של לפחות שנתיים בבתי ספר המיועדים לכך. במהלך ההכשרה עובר המטפל הכשרה מעשית ותאורתית הכולל לימוד אנטומיה ופיזיולוגיה. וכן טכניקות עיסוי. בשלב מתקדם יותר עובר המעסה הכשרה בטיפול בפתולוגיות של שרירים ושלד ועוד.
עיסויים שכיחים
• עיסוי שוודי
המטפל משתמש בתנועות עיסוי ארוכות תוך לחץ קל עד כדי ליטוף לישה קלה וחיכוך העור. תוך כדי העיסוי הוא יבצע גם הנעת הפרקים להגמשת התנועה במפרקים. על מנת להקל על תנועות העיסוי ישתמש המטפל בשמן צמחי היפואלרגני כמו שמן שקדים.
• עיסוי רקמות עמוק
עיסוי יותר עמוק ונמרץ מהעיסוי בשוודי. תוך כדי שימוש התבניות ומניפולציות כמו משיכות קלות ולחיצה באמצעות האצבעות, האמות והמרפקים. הלחץ מתבצע באזורים המתוחים ומכווצים. כשהוא מתרכז ברקמות השריר העמוקות יותר.
• עיסוי נקודות גירוי - אקופרסורה
נקרא גם אקופרסורה של טריגר פוינטס - trigger point massage – טריגר פוינס הן אותן נקודות בהם מצטבר המחת, הן רגישות למגע הן פזורות בכל חלקי הגוף וכמו כן בפנים ובקרקפת. נקודות רגישות אלה משפיעות גם על חלקים אחרים בגוף. כך שעל ידי מניפולצית לחץ עליהם משחררים את המתח האצור בהן ובכך מאפשרים או מביאים לרגיעה גם מקומות אחרים ומשחררים את כיווץ השרירים. הטיפול עלול להיות כואב אך בסופו יביא להרגעת הכאב והמתח.
• שיאצו
ניתן לקרוא על השיטה בפרק - רפואה משלימה > רפואה סינית > שיאצו ו- מאמרים > רפואה סינית > ההיסטוריה של השיאצו והרפואה הסינית
• עיסוי תאילנדי
הינו הכלאה של שיאצו, טוי-נא, מתיחות וטכניקות הלקוחות מהרפואה ההודית. הינו עיסוי מאוד אקטיבי ומאוד חזק ולעיתית לא נעים. בו המטפל לא רק מעסה, לוחץ אלא בעיסוי זה המטפל יבצע גם מתיחות ופיתול הפרקים ועמוד השדרה. וכל זאת על מנת לאפשר פתיחת המעברים ולאפשר את הזרימה החלקה של הצ'י בגוף.
• עיסוי ארומתרפי
זהו עיסוי קל כאשר תנועות השיפשוף והחיכוך מאפשרות החדרת השמנים האתריים לתוך העור. השמנים האתריים מופקים מצמחי מרפא אשר להם מאפיינים ותכונות תרפואידיות. כאן המיקוד הוא בבחירת השמן המתאים למצב הריאותי והחדרתו והספגתו לגוף על מנת שיפעיל את תכונותיו לרפא את הטעון ריפוי.
• רפלקסולוגיה
עיסוי כפות הרגליים באזורי הרפלקס, אשר מיוחסים לאברי הגוף. שיטה אשר פותחה גם באירופה וגם במזרח. כף הרגל כמו איברים אחרים בגוף, הינו איבר סומטוטופי – אשר עליו "מוקרנים" האיברים הפנימיים בסדר מסויים. לכל איבר איזור רפלקסיבי בכף הרגל. על ידי הפעלת מניפולציה של חיכוך או לחיצה באזור הרלוונטי בכף הרגל עוזרים לאזן או להביא את האיבר הבעייתי לכדי חזרה לתפקוד. על מנת להקל את הטיפול המטפל ישתמש במישחה היפואלרגנית וניאטרלית.
העיסויים הינם גם הם, חלק ממערך הרפוא המשלימה ו/או אלטרנטיבית – Complimentary and Alternative Medicine - CAM. טיפולים כאלה נפוצים גם במרכזי בריאות וספא. העיסוי נועד לסייע במגוון מצבים רפואיים, גופניים ונפשיים כגון:
• חרדות – Anxiety – עיסוי מרגיע ומפחית את רמות החרדה. ניתן להפחית את רמות החרדה גם בילדים דיכאוניים ונשים אנורקטיות.
• כאב – מחקרים מראים כי ניתן להפחית את רמות הכאב בחולי פיברומיאלגיה, מיגרנות וכאבי ראש. כמו כן כאבי גב, וכאבי מפרקים. שחרור שרירים מכווצים והפחתת הכאב מעווית בשריר. כמו כן בעזרת העיסוי מפחיתים את הכאב בשררים כתוצאה מהצטברות של חומצות חלב.
• כאבים בהריון – בנשים בהריון יש להזהר ביחוד בטרימסטר הראשון. לקראת הלידה או בחודשיים האחרונים ניתן לטפל באישה בהריון על מנת להקל על כאבי הגב וביחוד הכאב בגב התחתון והאגן ובהשלכות של התרחבות האגן וההקרנה של הכאב לאזורים אחרים בגפיים התחתונות. וכמובן סמוך ללידה, מניפולציות שונות יכולות לחסום כאב ולהקל על תהליך הלידה.
• בעיות צמיחה אצל ילודים – מחקר בארה"ב הראה כי פגים ותינוקות עם בעיות גדילה אשר קיבלו עיסויים, מצבם הוטב והשהייה בבית החולים התקצרה.
• כאבים ומיחושים בעקבות פעילות גופנית מאומצת – ספורטאים ואתלטים מקבלים עיסויים מיוחדים לפני ואחרי המאמץ הגופני, על מנת להגביר את הזרמת הדם לשרירים ולאחר המאמץ עוזר העיסוי להרגעה ומניעה תופעות של כאבים בעקבות הצטברות חומצות חלב בשריר.
• הגברת התיפקוד של המערכת החיסונית – בחולי איידס שהשתתפו במחקרים נצפו יכולות טובות יותר של מערכת החיסון, וגופם החל לייצר באופן טבעי יותר תאים לבנים.
• טיפול בחולי סרטן – חולים אלה שקיבלו טיפולי עיסוי במהלך הטיפול הכמותרפי, הראו הטבה בתופעות הלוואי כמו הפחתת כאב, דיכאון, חרדה ותשישות.
איך מתחילים?
• בשלב הראשון תתבקש לענות על מספר שאלות כמו התלונה העיקרית, מצבך הבריאותי, הסטוריה רפואית, מצבך הגופני וכדו'. בשלב שני יבקש ממך המטפל להתפשט. מכיוון שזהו טיפול במגע ישיר, יש להתפשט אך לא לגמרי. זוהי נקודה מאוד רגישה. מכיוון שלפחות במפגש הראשון אמורים להחשף בפני בן-אדם לא מוכר. על כן ועל מנת למנוע אי הבנות. לאחר שהמטפל מבקש ממך להתפשט. תוכל להשאר בתחתונים, ואם זו אישה היא תשאיר גם את החזיה. בכל מקרה לאחר שהמטפל נותן את ההוראות הוא עוזב את החדר עד שהמטופל מתפשט או מוריד את הבגדים שצריך להוריד ולא יותר מזה. מיטת הטיפולים מוצעת כך שתמיד יש סדין נקי לשכב עליו וסדין או שמיכה קלה להתכסות בה. לאחר כמה דקות ולאחר שוידא שהמטופל שוכב מכוסה, יכנס המטפל לחדר. הטיפול יתבצע כך שבכל פעם יחשף חלק הגוף עליו מתבצע העיסוי לאחר סיום העיסוי יכוסה האיבר ויחשף איבר אחר. עיסויים כמו שיאצו, טוי-נא, עיסוי תאילנדי, רפלקסולוגיה יתבצעו תמיד בביגוד מלא. רק עיסוי שבו נזקקים להעזר בשמן טיפולי יתבקש המטופל להתפשט.
• עיסויים מערביים, כמו עיסוי שבדי או רקמות עמוק ובכל העיסויים הנגזרים מהם, משתמש המטפל גם בשמנים או התחליבים. וזאת על מנת למנוע תופעות לואי בעקבות חיכוך ושיפשוף העור. וכמו כן עוזר השמן להחליק את תנועות העיסוי. השמן בו משתמשים לרוב הוא שמן צמחי נאטרלי שהוא היפואלרגני. שמן כזה ונפוץ ביותר הוא שמן שקדים. כמובן שניתן להשתמש גם בשמנים אחרים.
• עיסוי ארומתרפי מבוסס על איפיוני השמנים האטריים ויבחרו על ידי המטפל בהתאם לבעיה אותה רוצים לפתור או עליה רוצים להקל. השמנים האטריים הם שמנים מרוכזים מאוד המופקים מצמחי מרפא על כן המטפל יטפטף מעט טיפות של החומר האטרי וידלל אותו בשמן בסיס אחר, כמו שמן שקדים, סומסום, זית, זרעי ענבים ועוד. טכניקת העיסוי בעיסוי זה, עוזרת להחדרת השמן וספגתו בעור. על כן הוא עיסוי קל יותר. וכמובן קיימים כל עיסויי הקוסמטיים וטיפולי ספא בה משתמשים לא רק בשמנים אלה במשחות על בסיס טבעי כמו אצות, מלחים, מינראלים וכדו'.
• הטיפול אמור להרגיע על כן יש להמנע מדיבור. אך בכל מקרה שחשים חוסר נעימות או כאב יש להשב את תשומת לב המטפל לכך.
• משך טיפול כזה נע בין חצי שעה לשעה בהתאם לצורך.
מה הם הסיכונים בטיפולי עיסוי?
• יש להמנע לבצע עיסוי במקומות בהם יש פצעים פתוחים או כויות.
• אין לעסות חולים המחלימים מיד לאחר התקף לב.
• בחולי סרטן יש להימנע מלחיצה ומניפולציה באזורי בהם נמצא הגידול הממאיר.
• אין לעסות אנשים עם פקקת ורידים עמוקים.
• אין לעסות שברים פתוחים.
• אין לבצע מניפולציות עיסוי באנשים הסובלים מאוסטאופורוסיס חמור.
מקורות:
• 1. Alvarez DJ, Rockwell PG. Trigger points: diagnosis and management*. American Family Physician. 2002;65(4):653-660.
• 2. Barnes PM, Powell-Griner E, McFann K, Nahin RL. Complementary and alternative medicine use among adults: United States, 2002.* CDC Advance Report #343. 2004.
• 3. Cherkin DC, Sherman KJ, Deyo RA, et al. A review of the evidence for the effectiveness, safety, and cost of acupuncture, massage therapy, and spinal manipulation for back pain*. Annals of Internal Medicine. 2003;138(11):898-907.
• 4. Corbin L. Safety and efficacy of massage therapy for patients with cancer.* Cancer Control:Journal of the Moffitt Cancer Center. 2005;12(3):158-164.
• 5. Dillard MH, Knapp S. Complementary and alternative pain therapy in the emergency department*. Emergency Medicine Clinics of North America. 2005;23(2):529-549.
• 6. Eisenberg DM, Cohen MH, Hrbek A, et al. Credentialing complementary and alternative medical providers*. Annals of Internal Medicine. 2002;137(12):965-973.
• 7. Ernst E. The safety of massage therapy*. Rheumatology. 2003;42(9):1101-1106.
• 8. Field T. Massage therapy effects*. American Psychologist. 1998;53(12):1270-1281.
• 9. Goldstone LA. Massage as an orthodox medical treatment past and future*. Complementary Therapies in Nursing and Midwifery. 2000;6(4):169-175.
• 2. Massage: Bottom Line Monograph. Natural Standard Web site. Accessed on August 22, 2006.
• 10. Massage Therapists: Occupational Outlook Handbook, 2006-2007 Edition. U.S. Bureau of Labor Statistics Web site. Accessed at http://www.bls.gov/oco/ocos295.htm on August 22, 2006.
• 11. Moyer CA, Rounds J, Hannum JW. A meta-analysis of massage therapy research*. Psychological Bulletin. 2004;130(1):3-18.
• 12. National Center for Complementary and Alternative Medicine. Manipulative and Body-Based Practices: An Overview. Bethesda, MD: National Center for Complementary and Alternative Medicine; 2004. NCCAM publication no. D238.
• 13. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Osteoarthritis. Bethesda, MD: National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases; 2006. NIH publication no. 06-4617.
• 14. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Osteoporosis: Coping With Chronic Pain. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Web site. Accessed at http://www.niams.nih.gov/bone/hi/osteoporosis_pain.htm on August 31, 2006.
• 15. Sherman KJ, Cherkin DC, Kahn J, et al. A survey of training and practice patterns of massage therapists in two U.S. states*. BioMed Central Complementary and Alternative Medicine. 2005;5:13.
• 16. Weerapong P, Hume PA, Kolt GS. The mechanisms of massage and effects on performance, muscle recovery and injury prevention*. Sports Medicine. 2005;35(3):235-256.
