מחלות ודרכי טיפול / תופעת גיל המעבר
תופעת גיל המעבר - Menopause Female
שמות וכינויים אחרים : גיל הבלות, מנופאוזה
תאור
מנופאוזה בנשים, הינה התקופה בה השחלות מפסיקות לייצר ביציות, בכל ארבע שבועות. על כן גם הוסת אינה מופיעה, והאישה אינה יכולה להכנס להריון או להחזיק הריון. הפסקת הביוץ הינה התחלת התופעות הקשורות במנופאוזה. הגיל הצעיר לתחילת התהליך הוא 45 יש נשים שמתחילות את המנופאוזה בגיל מאוחר יותר – 55. הגיל הממוצע הוא 49. תהליך זה נמשך מספר חודשים ועד מספר שנים, נשים התזמזל מזלן חוות את התופעות בצורה מאוד מינורית. גם על פי הפילוסופיה הסינית, תקופות השנים של האישה הן על פי מחזוריות של – 7 שנים. כך שעם תחילת המחזור השמיני מתחילה המנופאוזה. (הגברים חיים על פי מחזוריות של 8 שנים וגם לגברים תקופת בלות ויש מנופאוזה גברית. משבר גיל ה-40 אצל גברים משמעות, זהו הגיל בו מתחיל הגבר את מחזור 8 השנים השישי).
חומרים המקלים על תופעות לוואי של גיל המעבר.
חומצות אמינו
- טיפול בעזרת L-Dopa מחזיר את הווסת על כנו במקרים של פוסט ויסתיים.
הורמונים
- Dehydroepiandrosterone (DHEA) כתוסף מקל על סימפטומים של מנופאוזה.
- בתקופת המנופאוזה הנשים מייצרות כמויות קטנות יותר של אסטרוגן. כך שלנשים בתקופה הפוסט-מנופאוזה מומלץ לקחת אסטרוגן סינטטי חיצוני. טיפול זה נקרה - Estrogen Replacement Therapy (ERT) .
- האסטרוגן הסינטטי, שונה במבנהו מהאסטרוגן המיוצר בצורה טבעית בגוף האישה. על כן יומלץ לנשים בתקופת הפוסט-מנופאוזה שלוקחות טיפול ERT להשתמש באסטרוגן טבעי. אסטרוגן טבעי קשה להפקה, הרבה יותר קשה מאסטרוגן סינטטי.
- תכולת האסטרוגן צריכה להיות:
- 80% Estriol
- 10% Estradiol
- 10% Estrone
- השם ליחס זה במרכיבי האסטרוגן הוא - Tri-Estrogen (TriEst) .
- המינון המומלץ של טיפול זה הוא - 2.5 mg ליום. ניתן להקלת סימפטומים של מנופאוזה נשית. ישנן נשים שיש להגביר את המינון ל- 5 mg . המינון נקבע על ידי הרופא.
- רמות הפרוגסטרון האנדוגני (המיוצר בגוף) צונחות ל-0 או שואפות לאפס, בתקופה הסמוכה לתחילת המנופאוזה.
- כמות הפרוגסטרון בזמן המנופאוזה אצל נשים, נמוכות מערכי הפרוגסטרון בגברים.
- מתן פרוגסטרון אקסוגני (מייצור חיצוני) לנשים, לפני , במהלך, או אחרי המנופאוזה מקלים על תופעת גלי החום - . “hot flashes”
- כמיות קטנות (משמעותיות מבחינה ביולוגית) של Testosterone , מיוצרות על ידי השחלות עד לתחילת גיל המעבר. הטסטוסטרון המופרש מהשחלות עוזר לתשוקה המינית של האישה. על כן 35% מהנשים בגיל המעבר סובלות מתשוקה מינית פחותה. ב-65% מהנשים האחרות, שאינן חוות תשוקה מינית מופחתת, כנראה שכמות הטסטוסטרון המופרש מהאדרנל, מספיק על מנת לעורר אותן מינית.
תרופות פרמצבטיות
- Conjugated Estrogens תרופה העוזרת למזער את הסימפטומים של המנופאוזה הנשית, כולל גלי חום, vaginal thinning – דילול וגינאלי, זיכרון חלש, חוסר איפוק, המקושרים למנופאוזה.
- !!! אזהרה – טיפול באסטרוגן אקסוגני טבעי, בטוח יותר מאשר Conjugated Estrogens .
פוליפנולים
- Gamma Oryzanol – ממזערת את גלי החום וסימפטומים אחרים המקושרים למנופאוזה נשית
- Genistein – מקל על חלק מתופעות הלוואי המיוחסות למנופאוזה נשית, כולל גלי חום.
- Hesperidin 900 mg ליום, ממזער את תופעת גלי החום וסימפטומים אחרים המיוחסים למנופאוזה נשית.
חלבונים
- פרוטאין סויה 60 גר' ליום מפחית את מופע גלי החום.
תרופות חכמות
- Bromocriptine מאפס את השעון הביולוגי, בהקשר למחזור המיני במיוחד כשהמדובר בפוסט-מנופאוזה.
- תופעות הלוואי של המנופאוזה מגיבות טוב ל- Vinpocetine .
ויטמינים
- Vitamin C במינון של לפחות 1,200 mg ליום, מחולק למספר מנות, מקל על גלי חום המיוחסים למנופאוזה.
- Vitamin E כתוסף לפחות 800 IU ליום, ולפחות למשך שלושה חודשים, מקל על גלי החום ותלונות הקשורות בוגינה, ואשר מיוחסות למנופאוזה.
אוכל וצמחי מרפא המקלים על תופעות הלוואי של Menopause בנשים:
צמחי מרפא
- Aniseed – זרעי כמנון האניס, כתה, מקל על מספר תופעות לוואי לא נעימות המיוחסות למנופאוזה. בעזרת ה- Photoanetholeשמכילים זרעי האניס ומחקים את פעילות האסטרוגנים, וזאת על פי רפואת הצמחים הסינית.
- Black Cohosh – קוהוש שחור, מקל על חלק גדול מתופעות הלוואי של המנופאוזה. זאת על ידי 27-Deoxyacteine שמכיל הצמח ומחקה את פעילות ה- Estriol .
- קוהוש שחור מקל על תופעת גלי החום, דיכאון, אטרופיה וגינלית, תופעות שכיחות במנופאוזה.
- Chaste Berry (Vitex) – זרעי שיח אברהם – ידוע כמקל על גלי חום במנופאוזה.
- Dong Quai – אנג'ליקה סינית – מקל את התופעות ואת תקופת המעבר מתחילת המנופאוזה ועד לתחילת הפוסט מנופאוזה.
- Kava Kava במינון של 300 mg מתוקנן ומכיל 30% Kava Lactones ליום. מקלים על חרדה ודיכאון המיוחסים לנשים בתקופת המנופאוזה וכן משפר את מצב הרוח.
- !!! אזהרה – יש המון התוויות נגד לשימוש בצמח זה. ולא בכל המדינות הוא חוקי לשימוש.
- Mexican Wild Yam - סוג שורש הדומה לבטטה, עשוי לנגוד את צימצום היצור האנדוגני של פרוגסטרון, בתקופת המנופאוזה. יחד עם זאת יש לציין כי הצמח אינו גורם לייצור פרוגסטרון.
- Passion Flower – פסיפלורה, מאוד שכיח בשימוש ההרבליסטים בארופה, להקל על כאבים הנילווים למנופאוזה.
- Red Clover - תלתן אדום, עוזר בהפחתת הקישיון (הירידה באלסטיות) של כלי הדם בעקבות הפחתת הייצור האנדוגני של אסטרוגן בזמן ואחרי המנופאוזה. וזאת בעזרת ה- Isoflavonoids שמכיל הצמח.
- Sarsaparilla – קיסוסית, מקל על סימפטומים של מנופאוזה.
- Suma – סומק / אוג, מתקן חלק מהחוסרים ההורמונליים המיוחסים למנופאוזה.
- Tribulus terrestris – קטב מצוי – Bai ji li , מקל חלק מהסימפטומים כולל גלי חום, אינסומניה, חרדה, הזעה מסיבית, חסר שקט, דיכאון, ירידת החשק המיני ואפתיה, המיוחסים למנופאוזה נשית.
פיטריות
- Caterpillar Fungus סוג פיטריה מאוד נפוץ ברפואה הסינית, מקל על רבים מהסימפטומים הקשורים למנופאוזה.
קיטניות
- Soybeans – פולי סויה. מקלים חלק גדול מהסימפטומים המיוחסים למנופאוזה, בניהם גלי חום.
פקטורים אחרים למזעור תופעות הלוואי של Menopause
פעילות גופנית
- פעילות גופנית ממזערת את תופעות הלוואי המיוחסים למנופאוזה.
- תרגול יומי של תרגילים ארובטיים מקלים על תופעות הלוואי.
רפואה סינית מאכלים/ צמחי מרפא / תרופות פטנט להקלת תסמונת קדם ויסתית:
ברפואה הסינית, מאופיינים סינדרומים סיניים הקשורים במנופאוזה כחסר יין הכבד, חסר ג'ינג הכליות, חסר יין בלב, חסר יין בכליות, עליה ביאנג הכבד. כל אחד מהסינדרומים הסיניים הללו מעלים תסמינים שונים כמו – גלי חום – Hot Flashes , הזעות ספונטניות, פלפיטציות, בעיות הקשורות במצב נפשי ומערכת העצבים, בעיות של זיכרון וריכוז, חרדה, דיכאון, תשישות ועייפות, ירידה בחשק המיני, נדודי שינה. ותסמינים גופניים כמו, דחיפות ותכיפות במתן שתן, צניחת רחם, יובש בנרתיק, כאבים בזמן קיום יחסי מין, דימום מהנרתיק, העור הופך דק, שברירי ואתרופי, וכמו כן יופיעו כאבי מפרקים ופרקים, כאבי שרירים, מחלות קרדיו-ואסקולריות, ואוסטאופורוזיס. להלן חלק קטן מפורמולות פטנט מצמחי מרפא סיניים אשר ניתן למצוא בארץ. ודרכי טיפול ב- Tcm ואקופרסורה עצמית.
פורמולות פטנט
יבואן בארץ זן צמחים
חסר יין בכבד
פורמולות פטנט
- ANEM-PHELLO & REHMANNIA - ZHI BAI DI HUANG WAN - לטיפול ב תחושת בעירה בעצמות, גלי חום, חום בחמשת הכפות, אינסומניה , ורטיגו, סחרחורות, הזעות לילה, פה יבש, גרון יבש, כאב גרון, טיניטוס, חירשות, כאבי שיניים, כאבי גב תחתון וברכיים, חולשה בגפיים תחתונות, אימפוטנציה, פליטת זרע, גרד וגינלי, הפרשות וגינליות לא נורמליות, מנוררגיה .
נקודות דיקור
- Kd3, Kid6, Kid9, CV4, Bl23 – לחזוק יין וכליות ובכך חיזוק יין הכבד.
- Liv8, Liv13,Liv3, Sp6, Bl18 – לחיזוק יין הכבד.
תזונה מומלצת
- תפוחי אדמה, סרדינים, ביצים, אוכמניות, דובדבנים, מנדרינות, תאנים, תמרים, אגסים, אננס, אבטיח, אספרגוס, טופו, פולי סויה, מליסה, דבש, מאלט.
- לא מומלץ לאכול מאכלים ומזונות חמים ומחממים.
חסר יין הלב
פורמולות פטנט
- Ginseng & Zizypus – Tian Wang Bu Xin Dan – לטיפול באי שקט, אינסומניה, שינה מופרעת ולא שקטה, הזעות לילה, פלפיטציה, חרדה, שיכחה, קושי בריכוז.
נקודות דיקור
- Ht7, Ht3, Ht6, CV14, Bl15, Sp6, CV4, Cv15, Pc6 – הנקודות שנבחרו הן לחיזוק היין הכללי, הורדת החום המדומה, חיזוק הלב והרגעת הנפש – Shen .
תזונה
- מזונות מומלצים - חיטה מלאה, חלב עיזים מחומם לפני השינה, תמר, אפרסק, פסיפלורה, אבטיח, בננה, ענבים, תרד, שמן פישתן, מזון עשיר בכלורופיל, טופו, אוכמניות, פטל אדום, כבד אורגני.
עליה של יאנג הכבד
פורמולות פטנט
- GASTRODIA & UNCARIA - TIAN MA GOU TENG YIN – לטיפול ב סחרחורת, ורטיגו, כאב ראש, אינסומניה, טיניטוס, ראיה מטושטשת .
נקודות דיקור
- Kid3, Gb34, Gb43, Gb20, GV20, Kid1, Liv2, Liv3, Liv8, Sp6, Lid6 – להרגעת הכבד, חיזוק והזנת יין הכבד, והירמון הכבד.
תזונה מומלצת
- חלב סויה, אצות, זרעי פישתן, דוחן, צדפות, חציל, אבטיח, מנגו, גריסי פנינה, אספרגוס, תפוחים, טופו, אצות.
תרופות אורתודוקסיות לטיפול במנופאוזה.
תרופות פרמצבטיות
- Clonidine , ניתנת לעיתים למניעת גלי חום כתוצאה ממנופאוזה.
- !!! אזהרה – לתרופה זו תופעות לוואי רעילות.
מנופאוזה חוסמת פעילות של החומרים הבאים:
הורמונים
- Melatonin – יצורו יורד במהירות אחרי המנופאוזה, דבר הגורם לנדודי שינה והפרעות שינה.
- Estrogens – הייצור האנדוגני יורד בהמלך ואחרי המנופאוזה.
- Progesterone – ייצורו יורד אחרי המנופאוזה.
- Testosterone – הייצור האנדוגני מופחת במהלך ואחרי המנופאוזה. דבר המביא לירידה בחשק המיני.
מינרלים
- נשים בפוסט-מנופאוזה סופגות Calcium בצורה מופחתת. דבר המגדיל את הסיכוי לחלות באוסטאופורוזיס בתקופה הפוסט-מנופאוזית.
תופעות לוואי הקורות בתקופת המנופאוזה:
25% מהנשים אינן חוות תופעות לוואי בתקופת המנופאוזה, נשים שהתמזל מזלן. 75% האחרות חוות חלק או את כל תופעות הלוואי.
מערכת קרדיו-ואסקולרית
- בתקופת המנופאוזה, אלסטיות כלי הדם נפגמת, כתוצאה מהפחתת הייצור האנדוגני של אסטרוגן.
- יותר נשים, בתקופת המנופאוזה עלולות לקבל דליות ברגליים - Varicose Veins .
מערכת ההפרשה
- Hyperhidrosis – הזעת ייתר, הינה אחת מתופעות הלוואי במנופאוזה.
שיער
- נשירת שיער, נפוצה בנשים אחרי תקופת המנופאוזה, וזאת בגלל הייצורהאנדוגני המופחת של אסטרוגן.
מטבוליזם
- 50% מהנשים במהלך המנופאוזה סובלת מ- Lethargyעייפות, שינה חולנית.
מערכת השרירים והשלד
- איבוד מסת עצם - Osteoporosis נפוצה יותר אחרי המנופאוזה, בגלל הירידה הייצור האסטרוגן.
מערכת העצבים
- 50% מהנשים סובלות מחרדות – Anxiety במהלך המנופאוזה.
- נשים חוות אפתיות – Apathy במהלך המנופאוזה.
- חלק מהנשים סובלות מחוסר ריכוז במהלך המנופאוזה.
- 50% מהנשים סובלות מדיכאון – Depression ריכוז במהלך המנופאוזה.
- 45% מהנשים סובלות מנדודי שינה – Insomnia ריכוז במהלך המנופאוזה.
- 50% מהנשים סובלות מעצבנות וחוסר שקט – Irritability ריכוז במהלך המנופאוזה.
ניאוטרנסמיטרים
- נשים בתקופת המנופאוזה מייצרות מעט Nitric Oxide תחמוצת חנקתית העוזרת בתהליכים כימיים בגוף.
מערכת המין
- 45% מהנשים סובלות מירידה בחשק המיני.
- נשים בתקופת המנופאוזה סובלות מ- Vaginitis – דלקת הנרתיק.