מחלות ודרכי טיפול / מחלת קרוהן
מחלת קרוהן - Crohn's Disease
שמות וכינויים אחרים: Granulomatous Ileitis; Inflammatory Bowel Disease - IBD; Regional Enteritis; Regional Ileitis; Ileocolitis
תאור
מחלת קרוהן, הינה הצורה החמורה של Colitis המשלב דלקת של כל חלק לאורך צינור העיכול, מהפה ועד פי הטבעת, ובדרך כלל מאוד נפוץ בהתפתחות דלקתית באיליום – ileum (המקטע האחרון של המעי הדק) ובייחוד באזור החיבור לנעי הגס. הגורם ל- Crohn's Disease אינו ידוע, יכול להיות שזו תגובה לאורגניזם מזהם או גנטי, כיום נראה שמחלה זו הינה מחלה אוטואמונית.
שכיחות
- מסתמן שהאלמנט התורשתי הינו משמעותי בתפוצה המחלה.
- המחלה שכיחה יותר בקרב האוכלוסיה האנגלו-סקסית או ממוצא צפון ארופאי ומיתוכם נפוץ בקרב היהודים.
- רוב המקרים מתחילים לפני גיל 30 ולעיתים בין גיל 14 ל-24.
חומרים המקלים על סימפטומים של Crohn's Disease
חומצות אמינו
- Glutamine 1,000 - 4,000 mg ליום משפר את מצבם של חולי קרוהן. בייחוד על ידי תמיכה ברירית המעי.
- לחולי קרוהן בדרך כלל יש רמות Glutathione נמוכות.ישנם מחקרים הסוברים שמתן גלוטתיון כתוסף, מטיב עם מחלת הקרוהן.
פחמימות
- Acemannan פוליסכריד, הנגזר מהאלואה-וורה.מקל על הדלקות בצינור מערכת העיכול, המיוחסת למחלת הקרוהן.
אנזימים
- אנזימי לבלב - Pancreatic Enzymes כתוסף עוזרים מאוד וטיפול במחלת הקרוהן. נמצא כי חלק גדול מחולי הקרוהן חסרים אנזימי לבלב.
- Superoxide Dismutase (SOD) – אנטי אוקסידנט, הראה רגרציה במחלת הקרוהן.
הורמונים
- Human Growth Hormone (HGH) מקל להפחית את כאב הבטן, ב-25% ממקרי מחלת הקרוהן.
שומנים
- Alpha-Linolenic Acid (LNA) שמנים רב-לא רווים – אומגה-3. עוזר כנוגד דלקת המיוחס למחלת הקרוהן (LNA הינו קדם - Eicosapentaenoic Acid (EPA) אשר מדכא Leukotriene B4 . ייצור מוגבר של Leukotriene B4 במעי הגס מיוחס להופעת הדלקת המופיעה במעי הגס במהלך מחלת הקרוהן.
- Eicosapentaenoic Acid (EPA) סוג של שומן מסוג אומגה-3, משפר את מצבם של חולי קרוהן, בראש ובראשונה בגלל שזה מפחית את הייצור האנדוגני של Leukotriene B4 המחמיר את המצב הדלקתי במחלת הקרוהן.
- ) Medium-Chain Triglycerides (MCTs)גליצרול או אסטר- משפר את ספיגה במעיים) – משפרים מצבם של חולי קרוהן.
מיקרואורגניזים
- Saccharomyces boulardii (SB) סוג של פטריית שמר המחזקת ומשחזרת את פלורת המעיים, במינון של 500-1500 mg ליום, מקל על השילשולים הקורים כתופעת לוואי של צחלת הקרוהן.
מינרלים
- חולי קרוהן בדרך כלל סובלים מרמות נמוכות של סלניום - Selenium .
- נמצא כי חולי קרוהן חסרים אבץ, כל שתוסף של Zinc 25-30mg ליום, עוזר בשיקום והשבת השלמות למעיים, בחולי קרוהן.
ויטמינים
- נמצא כי חולי קרוהן הם בעלי חסר ב- Folic Acid . על כן חומצה פולית במינון 800mg ליום, עוזר בשיקום המעיים בחולים אלה.
- נמצא גם, שחולי קרוהן הינם חסרים Vitamin A . על כן ויטמין A כתוסף במינון של 50,000 IU ליום יכול לבטל זאת.
- חסר של Vitamin B12 הינו דבר שכיח בקרב חולי קרוהן. מתן תוסף ויטמין B12 אינו משפר את מצב המחלה, אך הוא חיוני לפעילות הגוף, כך שעל מנת לא לדרדר את מצבם הגופני של חולי קרוהן ניתן ויטמין B12 . יש לזכור שהמקום בו נספג הויטמין הוא באיליום, זהו בדיוק המקום בו מאוד שכיח שמחלת הקרוהן מתבטאת.
- Vitamin C יעיל במניעצ קרוהן וחסר בו הינו נפוץ בין החולים. גם כאן כמו במקרה של ויטמין B12 , ויטמין C אינו עוזר בשיפור מצב הקרוהן אלא הוא ניתן בגלל החוסר של הויטמין ואל מנת של יתדרדר המצב ניתן ויטמין C .
- Vitamin D גם כאן כמו בשני הויטמינם האחרונים. חולי קרוהן הינם חסרי ויטמיןD . על מנת שמחלת הקרוהן לא תדרדר את משק הויטמין, ינתן הויטמין כתוסף על מנת להתגבר על חוסר הספיגה שלו במעי הדק, כתוצאה ממחלת הקרוהן.
אוכל וצמחי מרפא להקלה על Crohn's Disease
תוספים הנגזרים מהחי
- Bovine Cartilage – סחוס בקר יכול להועיל למצבם של חולי קרוהן.
צמחי מרפא
- Aloe Vera – שתיית מיץ אלואה-וורה, הדבר מקל על הדלקת בצינור העיכול, המקושר לקרוהן.(המרכיב הפעיל שעוזר הוא – Acemannan ).
- Cat’s Claw – Una De Gato – צפורני חתול, על פי רפואה עממית, עוזר ומקל במחלת הקרוהן.
שמני מאכל
- Fish Oils עוזר להוריד את שיעור ההתדרדרות של מחלת הקרוהן ( מכיל Docosahexaenoic Acid (DHA) ו - Eicosapentaenoic Acid (EPA) שניהם אומגה 3 ובעלי אפקט נוגד דלקת).
שמרים
- Saccharomyces boulardii – ראה מיקרואורגניזמים
רפואה סינית מאכלים/ צמחי מרפא / תרופות פטנט ודיקור להקלה על מחלת קרוהן:
ברפואה הסינית, מאופיינים סינדרומים סיניים הקשורים לקרוהן כצ'י הכבד פולש לטחול, חסר צ'י הטחול, ליחת חום במעי הגס, חום במעי הגס, כאב מחסימה של רוח, כאב מחסימה של חום, חום בדם. גם ברפואה הסינית האטיולוגיה לא ידועה והמחלה נחשדת גם כמחלה תורשתית ו/או מהשפעות סביבתיות, המעלה תסמינים כמו התקפים של כאבי בטן לעיתים תכופות עם שילשול, המצב יכול להתדרדר ויופיעט גם חסימות והצרויות אקוטיות וכרוניות של המעיים, פיסטולות במערכת העיכול, ותסמינים אחרים שלא קשורים למערכת העיכול כמו – דלקות במפרקים ובפרקים, בעיות עוריות, ודלקות עיניים. להלן חלק קטן מפורמולות פטנט מצמחי מרפא סיניים אשר ניתן למצוא בארץ. ודרכי טיפול ב- Tcm ואקופרסורה עצמית.
פורמולות פטנט
יבואן בארץ זן צמחים
-
חום בדם
- פורמולות פטנט
- FORMULAH – Bai Tou Weng Tang Mod - מפחיתה דלקתיות בטחורים. מפסיקה דימום טחורים. מטפלת בצואה דמית כתוצאה מקוליטיס , מחלת כרון. יכולה להיות בשימוש במצב של וסת שופעת כתוצאה מחום .
נקודות דיקור
- GV14, Li11, Bl40, Liv2, GV26, Ht3, ErJian, Bl66, Kid2, Liv13, Pc3, Pc8, Pc9, Li1, Li2, St44 – להורדת החום וקירור הדם, איזון האיברים המייצרים חום, שיקום היין ונוזלי הגוף שנפגעו מהחום בדם.
תזונה מומלצת
- יש להמנע מאכילת מאכלים שאופיים חם או מחממים. מומלץ לאכול מזונות בעלי אופי מקרר או מצננים.
-
ליחת חום במעי הגס
-
פורמולות פטנט
- FORMULAH – Bai Tou Weng Tang Mod - מפחיתה דלקתיות בטחורים. מפסיקה דימום טחורים. מטפלת בצואה דמית כתוצאה מקוליטיס , מחלת כרון. יכולה להיות בשימוש במצב של וסת שופעת כתוצאה מחום.
-
נקודות דיקור
- Li11, Li4, Sp9, St25, St44, Bl25, Bl20, St40, Bl22, Lan Wei Xue, Pc6, St34, Li2 – להורדת החום, סילוק לחות, הפסקת שילשולים.
תזונה מומלצת
- יש לצרוך מזונות קרים או קרירים המנקזים ומתמירים לחות – תה ירוק, מנטה, עלי סלק, צנון, שום, חבושים, נבטי אלפאלפא, חסה, סלרי.
-
פלישת הכבד לטחול
-
פורמולות פטנט
- BUPLEURUM & DONG QUAI - XIAO YAO SAN - בזילוף מטפל ב - תחושת חום וקור לסירוגין, עייפות, תאבון ירוד, אינסומניה , ורטיגו, פה וגרון יבשים, כאבי ראש, סחרחורות, כאבים בהיפוכונדריום, צואה רכה, תחושת מלאות בשדיים, וסת לא סדירה, מנוררגיה .
-
-
-
נקודות דיקור
- לחיזוק הטחול ומיתון הכבד והחזרת היחסיות הנורמלית בין אלמנט העץ לאלמנט האדמה – Liv13, Liv3, Sp6, St36, Bl20, Bl21, Liv4, Liv14, CV6, GB34, C12 - הנקודות נבחרו על מנת לחזק ולהחליק את זרימת הצ'י בכבד, מצד שני חלק מהנקודות מחזקות את צ'י הטחול והקיבה על מנת לא לאפשר את פלישת הכבד לטחול ולכבד ובכך למנוע את הסימפטומים הקשורים בכך, כמו נפיחות בבטן ובשדיים, דיכאון, בעיות ויסתיות, עיפות נירגנות ועוד.
-
-
תזונה לאיזון והחזרת ההדדיות בין הכבד והטחול
- מזונות שיש להמנע מהם: יש להמנע מאכילת ארוחות גדולות ודשנות, ובייחוד אין לאכול בשעכות הלילה.
- מזונות מומלצים: יש לאכול מאכלים מבושלים היטב המכילים עוף, הודו, אווז במים, תפוחי אדמה, בטטה, דולורית, עדשים כתומות, שומר, דבש במעט חומץ (חמוץ מתוק לחיזוק הקשר כבד טחול), פחמימות מורכבות, שיפון, חיטה מלאה, דוחן.
חומרים העלולים לגרום ל- Crohn’s Disease
פחמימות
- צריכה מוגזמת של Sucrose בצורת סוכר שולחני לבן פשוט נחשב לאחד מהגורמים למחלת הקרוהן. חולים אשר נתבקשו לעבור לדיאטה ללא סוכר, הראו הטבה לאחר 18 חודשים.
שומנים
- ייצור מוגבר של Leukotriene B4 , מעורב בסיבוך מצבי הדלקת המקושרים לקרוהן.
מיקרואורגניזמים
- Mycobacterium paratuberculosis נחשד כאחד הגורמים למחלת הקרוהן.
תרופות פרמצבטיות
- תרופות אנטיביוטיות חשודות כגורם למחת הקרוהן.
- אסטרוגן סינטטי (ובייחוד הנלקחים כאמצעי מניעה)מעלה אתהסיכי לחלות בקרוהן.
- מחקרים מראים כי נשים שלוקחות כדורים למניעת הריון, סיכויהן לחלות בקרוהן גדול פי-2.6 לחלות בקרוהן.
אוכל המכביד ומחמיר על מחלת הקרוהן
מוצרי חלב
- מוצרי חלב מחמירים את הסימפטומים של מחלת הקרוהן (על פי מחקרים עד 50% מהמקרים מוחמרים).
דגנים
- חיטה מחמירה את הסימפטומים של מחלת הקרוהן ב-70% מהמקרים.
שמרים
- שמרי אפייה, מחמירים את הסימפטומים של מחלת הקרוהן.
מחלות הגורמות ל - Crohn’s Disease
מערכת העיכול
- מעיים חדירים - Intestinal Permeability , עלול לגרום למחלת הקרוהן. מבדיקות שנערכו בחולי קרוהן הסתבר שלרוב בחולים בקרוהן יש/ מעיים חדירים.
מטבוליות
- רדיקאלים חופשיים כתוצאה מ- Oxidative Stress ( מצב בו כמות האנטי-אוקסידנטים נמוכה בדם), הינם גורם לקרוהן.
Crohn's Disease גורם למחלות ולמצבים הגופניים הבאים:
מערכת קרדיו-ואסקולרית
- אנמיה נגרמת כתוצאה מקרוהן.
מערכת העיכול
- Diarrhea – שילשול יכול להגרם כתוצאה מקרוהן.
- Indigestion – הפרעות עיכול יכול להגרם כתוצאה מקרוהן.
- Intestinal Cramps – עווית מעיים יכול להגרם כתוצאה מקרוהן.
- Malabsorption – חוסר ספיגה יכול להגרם כתוצאה מקרוהן.
מערכת חיסונית
- חום גבוה יכול להגרם מקרוהן.
מטבוליזם
- קרוהן עלול לגרום לירידה משמעותית במשקל – Cachexia
מערכת השרירים והשלד
- קרוהן עלול לגרום למורסות – Abscesses
מערכת העצבים
- קרוהן גורם לעיתים לחסר תיאבון.
- קרוהן גורם לכאבים.