דיקור

הקדמה

chinese_acupuncture_men

אקופונקטורה הינה אחת משיטות הטיפול העתיקות בעולם. שיטה זו הינה אחת הטכניקות ברפואה הסינית המסורתית Traditional Chinese Medicine – TCM. השיטה פועלת על בסיס ההבנה ש"מחלה" הינה תוצאה מהפרעה בזרימה או תקיעות של הצ'י וחוסר איזון בין היין ליאנג. שיטות טיפול כמו – צמחי מרפא, מדיטציה, מסאז' ואקופונקטורה עשויים לעזור בהחזרת ההומאוסטאזיס לגוף על ידי האיזון שבין היין ליאנג ובאפשרות הזרימה התקינה של הצ'י.

אקופונקטורה – דיקור הינה טכניקה להנעת הצ'י התקוע, על ידי החדרת מחטים דקות בנקודות מיוחדות בגוף, ועל ידי הפעלת מניפולציה על המחטים, ישוחרר הצ'י התקוע ויזרום על פי הזרימה הטבעית שלו ויחזיר את האיברים לאיזון ולתיפקוד נורמלי. כיום האקופונקטורה נפוצה בארץ כמו ברחבי העולם ובניהן ארה"ב יפן, קוריאה, קנדה, צרפת, אנגליה ועוד, ונמצאת כיום בסל הטיפוליםוהבריאות, בחלק מקופות החולים, תחת ההגדרה רפואה משלימה או רפואה אלטרנטיבית.

נקודות מפתח

chinese_meridians_upper_half

אקופונקטורה משמשת כטכניקת טיפול, מזה אלפי שנים בסין ובחלק מארצות המזרח. בעשורים האחרונים מאז פרצה לתודעת המערב, נערכו מחקרים על ידי מדענים ורופאים מערביים, תחילה על מנת להוכיח שרפואה זו אינה יעילה, אך לאחר מכן עם ההבנה שרפואה זו אכן עובדת, פועלים החוקרים להבין כיצד היא עובדת. חלק מהמחקרים תורגמו על ידי ונמצאים באתר זה תחת התפריט > מאמריםי > רפואה סינית. יש לזכור שהדיקור מותר, ומתבצע ע"י מטפל מוסמך ומורשה. אומנם אין הרבה מקרים בהם דווחו תקלות או תופעות לוואי קשות בטיפול באקופונטורה, אך יש להשמר ולוודא שהמטפל הינו מוסמך לעסוק בדיקור סיני. נתונים על מטפלים מוסמכים ניתן להשיג באתר הלשכה למקצועות בריאות משלימים מועצת ההסמכה הארצית http://www.altmedor.com/ או באתר האגודה לריפוי סיני מסורתי http://www.tcmisrael.org.il/ .

על האקופונקטורה

acupuncture_invivo_300

המושג "אקופונקטורה", ממנו נגזרת משפחה רחבה של פרוצדורות המערבות מניפולציות ומגוון טכניקות על נקודות אנטומיות בגוף. הטכניקה הנקראת אקופונקטורה, אשר נחקרת ונלמדת כבר מאות ואלפי שנים במזרח ומספר עשורים במערב, מערבת החדרת מחט דקה דרך העור אל נקודות ספציפיות בגוף הפזורות על פני מרידיאנים ונקראות "נקודות דיקור" או acupoints וזאת על מנת לאפשר זרימה נורמלית של צ'י – Qi ולאזן בין היין והיאנג ולהחזיר את ההומאוסטאזיס לגוף החולה. חומר נרחב יותר ניתן לקריאה באתר זה תחת תפריט > מאמרים > רפואה סינית או תחת שאלות ותשובות > רפואה סינית .
הפריצה המשמעותית של הרפואה הסנית לתודעת המערב בכלל וארה"ב בפרט הייתה ב-1971 כאשר כתב הניויורק טיימס – ג'יימס רסטון, סיפר על החוויה האישית אותה עבר בסין, כאשר נאלץ לעבור שם ניתוח כריתת האפנדיציט וזאת בהרדמה בעזרת דיקור.

האקופונקטורה בישראל

כמו בכל העולם כך גם בישראל, החלו לפרוח בתי ספר ומכללות לרפואה סינית, בהם נילמדים המקצועות השונים והרלוונטיים למקצוע זה. בתי הספר כיום נמצאים תחת פיקוח של מספר אגודות מקצועיות כמו האגודה לריפוי סיני מסורתי http://www.tcmisrael.org.il/ . ואירגון הגג -הלשכה למקצועות בריאות משלימים מועצת ההסמכה הארצית http://www.altmedor.com/. הסטודנטים עוברים מסלול של 4 שנים והמון שעות סטאז'.
לאחר שנים בהם למדתי בארץ במספר בתי ספר והשתלמתי בחו"ל, בסין, באנגליה ובארה"ב. אני יכול לומר בלב שקט כי הרמה כאן בארץ הינה רמה מקצועית מצויינת וההתייחסות מצד מוסדות הלימוד והמטפלים עצמם הינה רצינית ומקצועית. מה גם שכמעט בכל קופות החולים ובתי החולים קיימת מחלקה לרפואה משלימה הכוללת טיפולים ברפואה סינית. עדיין לא הגענו למיסוד מקצועי דרך חקיקה בכנסת, אך תקווה אני שדבר זה קרוב מאוד. בכל מקרה כל המטפלים מאוגדים באחת מהאגודות המקצועיות, שזה לשעצמו כבר טוב, באתרים שהזכרתי ניתן למצוא את המטפלים המוסמכים והרשומים בישראל ואשר מחוייבים לשמור על כללי אתיקה בסיסיים.

תופעות לוואי וסיכונים באקופונקטורה

בארץ עדיין אין סטנדרט לקביעת איכות המחטים שנועדו לדיקור. אנו מסתמכים על התקנים המחמירים שקבעו ה- Food and Drug Administration (FDA) וה- התקן הארופאי CE0120. הדרישה היא שהמחטים תהיינה סטריליות, מחומרים לא רעילים, ומסומנות לשימוש חד-פעמי וע"י מטפלים מוסמכים בלבד. המפעלים המאושרים על ידי אירגון הבריאות העולמי ועומדים בסטנדרטיים מאוד מחמירים, המפעל מייצר כמעט ללא מגע אדם בתנאים סניטאריים וסטריליים המקבילים לחדרי ניתוח, הן ארוזות במיכלים ולאחר האריזה הם עוברים עיקור נוסף. המחטים מאוד זולות כך שאף רופא המכבד את עצמו לא יעז לעקר מחט או להשתמש במחט יותר מפעם אחת, ואוי לו לאותו אחד. כך שאין סכנה להדבקות בזיהום כתוצאה מדיקור או העברת מחלות מחולה לחולה. לאחר השימוש המחט נזרקת למיכל מיוחד ההולך להשמדה במתקנים להשמדת עזרים רפואיים משומשים אחרים.

כל זמן שהמטפל שומר על כללי הגיינה וכללי החדרה ומניפולציה על פי המופיע בספרות ואינו חורג מהם. לכל נקודה ונקודה הגדרה כיצד יש לדקרה ועד איזה עומק מותר להחדירה, על מנת לא לנקב איברים חיוניים אחרים, לא אמורה להיות שום בעיה. כמו זיהום או נזק כזה או אחר. הדבר היחיד שירגיש המטופל בסמוך להחדרה - (להבדיל מהזיכרון שיש לנו עם מחטי זריקות), מחט זו אינה גורמת לקריעה של העור אלא לניקוב העור דבר אשר אינו מעלה איתות של טראומה או פציעה בעור ובכך אין איתות של כאב. כך שהחדרת מחט אקופונקטורה אינה גורמת בדרך כלל כאב. וכמובן כאב אינו מטרה בטיפול. הדבר היחיד שאותו ניתן לחוש, וזאת לאחר שהגענו לאזור הצ'י או כפי שסינים מכנים זאת DaQi , נחוש בעיקצוץ או חום או נימול או תחושה של התרחשות או זרימה. DaQi הינו הסימן הניתן על ידי המטופל למטפל שאכן הגענו לשכבת הצ'י.מרגע ההגעה לרמת הצ'י ניתן לבצע מספר מניפולציות למחט, או חשמלית או חימום או הפעלה של מניפולציה ידנית וכל זה על מנת להחיש את התגובה. או פשוט להניח למחט לעשות את העבודה. בכל מקרה, המחט תשהה במקום הדיקור למשך 10-20 דקות ולאחר מכן היא נזרקת.

לקריאת מחקרים ומאמרים בנושא: מאמרים > רפואה סינית >

מקורות:

1. Acupuncture. Natural Standard Database Web site. Accessed at http://www.naturalstandard.com on June 28, 2007.
2. Barnes PM, Powell-Griner E, McFann K, Nahin RL. Complementary and alternative medicine use among adults: United States, 2002. CDC Advance Data Report #343. 2004.
3. Berman BM, Lao L, Langenberg P, et al. Effectiveness of acupuncture as adjunctive therapy in osteoarthritis of the knee: a randomized, controlled trial. Annals of Internal Medicine. 2004;141(12):901–910.
4. Eisenberg DM, Cohen MH, Hrbek A, et al. Credentialing complementary and alternative medical providers. Annals of Internal Medicine. 2002;137(12):965–973.
5. Ernst E. Acupuncture—a critical analysis. Journal of Internal Medicine. 2006;259(2):125–137.
6. Kaptchuk, TJ. Acupuncture: theory, efficacy, and practice. Annals of Internal Medicine. 2002;136(5):374–383.
7. Lao L. Safety issues in acupuncture. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 1996;2(1):27–31.
8. MacPherson H, Thomas K. Short-term reactions to acupuncture—a cross-sectional survey of patient reports. Acupuncture in Medicine. 2005;23(3):112–120.
9. National Cancer Institute. Acupuncture (PDQ). National Cancer Institute Web site. Accessed at http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/cam/acupuncture on August 16, 2007.
10. National Institutes of Health Consensus Panel. Acupuncture: National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement. National Institutes of Health Web site. Accessed at http://consensus.nih.gov/1997/1997acupuncture107html.htm on June 22, 2007.
11. Reston J. Now, about my operation in Peking; Now, let me tell you about my appendectomy in Peking…. New York Times. July 26, 1971:1.
12. U.S. Food and Drug Administration. Acupuncture needles no longer investigational. FDA Consumer. 1996;30(5). Also available at http://www.fda.gov/fdac/departs/596_upd.html.
13. האגודה לריפוי סיני מסורתי http://www.tcmisrael.org.il .
14. הלשכה למקצועות בריאות משלימים מועצת ההסמכה הארצית http://www.altmedor.com/.